Celinová zálepka adresovaná do Bruselu () dofrankovaná mj. legionářskou známkou hodnoty 15 h zelená (zoubkování B - ŘZ 11 1/2 : 13 3/4), celková frankatura zálepky po dofrankování přesně odpovídá frankatuře za psaní do ciziny (), podací razítka POLSKÁ OSTRAVA s nečitelným datem, na zadní straně příchozí razítko BRUSEL s datem 10. XI. 1919 - opravdu prošlé celistvosti do zahraničí se vyskytují velmi vzácně, v případě zálepky se jedná o mimořádný doklad poštovního provozu ().